近日，黔江東藍(lán)醫(yī)院骨科主任冉祥帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊，成功開展了醫(yī)院首例“關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，這是該院骨科團(tuán)隊在骨關(guān)節(jié)外科取得的又一項技術(shù)突破。
該患者20多歲，3個月前因行走不慎踏空，導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)屈曲位扭傷，造成左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動時打軟腿，伴有膝關(guān)節(jié)“錯位感”，隨后一直多處求醫(yī)治療癥狀未見緩解。近來左膝不適癥狀加重，行走不穩(wěn)，嚴(yán)重影響到正常生活。
經(jīng)人介紹來到黔江東藍(lán)醫(yī)院就診，被該院骨科收入住院治療。入院后，該院骨科主任冉祥通過詢問病史，精確查體，相關(guān)檢查后，診斷為“左膝前交叉韌帶損傷”，介于這名患者的關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，目前最好是盡快進(jìn)行韌帶的重建以利功能恢復(fù)。
在取得患者及家屬同意，冉祥迅速組織科室醫(yī)務(wù)人員開展病例討論，明確了“關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)”的手術(shù)方案，并在術(shù)前通過膝關(guān)節(jié)模型模擬手術(shù)過程，做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)萬無一失。
一切準(zhǔn)備就緒后，冉祥帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊為患者進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中通過關(guān)節(jié)鏡觀察見左膝前交叉韌帶起止點撕脫骨折，與術(shù)前診斷完全一致，隨后，處理半月板，精準(zhǔn)定位前交叉韌帶起止點，行起止點鋼絲重建，經(jīng)檢查確定膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，至此，手術(shù)圓滿成功。
據(jù)了解，關(guān)節(jié)鏡下同時行前交叉韌帶重建對手術(shù)者鏡下解剖及技術(shù)要求高，在2-3個直徑0.4cm的切口中同時完成韌帶重建，需對前交叉韌帶的股骨、脛骨止點部位的處理以及隧道的定位等均具有較高的要求，且膝關(guān)節(jié)后方存在重要的血管神經(jīng)，一旦損傷后果極其嚴(yán)重，是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中難度較高的手術(shù)。
冉祥表示，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是最常見的運動創(chuàng)傷之一，前交叉韌帶損傷后造成膝關(guān)節(jié)功能性不穩(wěn)定，治療不當(dāng)會引起膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙，不僅不能滿足日常生活和運動的需要，而且可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)一系列后遺病變，因此需要通過手術(shù)重建韌帶恢復(fù)其功能。同時前交叉韌帶損傷的修復(fù)重建一直是骨科和運動創(chuàng)傷領(lǐng)域的重要研究課題，前交叉韌帶修復(fù)重建技術(shù)也越來越受到重視。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建是通過關(guān)節(jié)鏡下完成，而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在醫(yī)院已經(jīng)非常成熟，由于切口小、創(chuàng)傷小、疤痕少、康復(fù)快、并發(fā)癥少，不但加速了患者的康復(fù)，也為患者減輕了住院費用，在醫(yī)院骨科已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。
黔江東藍(lán)醫(yī)院骨科成功開展膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)，意味著該院骨科膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)邁上新臺階，也將為廣大患者帶來福音。一直以來，該院骨科在冉祥的帶領(lǐng)下，加強外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，開展了多項新業(yè)務(wù)新技術(shù)，為患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
冉祥：骨科主任。從事骨科工作二十余年，畢業(yè)于湖北民族醫(yī)學(xué)院，先后在湖北省恩施州中心醫(yī)院、第三軍大學(xué)大坪醫(yī)院(創(chuàng)傷科、關(guān)節(jié)科、脊柱外科)進(jìn)修學(xué)習(xí)，擔(dān)任過黔江中醫(yī)院、昆明骨科醫(yī)院骨科主任多年，率先在渝東南片區(qū)開展全臂大肌皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)骶尾部巨大褥瘡，腰椎管腫瘤切除等多項手術(shù)，對創(chuàng)傷、腫瘤及矯形有豐富的經(jīng)驗，擅長脊柱、關(guān)節(jié)及四肢骨折的微創(chuàng)治療，對人工髖關(guān)節(jié)置換及頸腰椎管狹窄的手術(shù)治療有豐富的經(jīng)驗。各種皮瓣修復(fù)技術(shù)在渝東南具有領(lǐng)先水平。 (記者 李艷)
