不可忽視的便血!
俗話說(shuō)：“十人九痔”，痔瘡在人群當(dāng)中非常普遍。喝了酒、吃了火鍋后，很多人上廁所時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀，絕大多數(shù)的人，想當(dāng)然地認(rèn)為是得了痔瘡，自行買藥治療，甚至懶得上醫(yī)院。
殊不知，有一種致命的疾病，也會(huì)有類似的出血表現(xiàn)。這種病就是直腸癌!
超過(guò)80%的直腸癌會(huì)被當(dāng)成痔瘡治療
因?yàn)橹蹦c癌和痔瘡都會(huì)發(fā)生便血，而且都是鮮血，無(wú)論是患者，還是首診醫(yī)生，往往會(huì)被慣性思維所誤導(dǎo)，下意識(shí)地當(dāng)成痔瘡，沒有進(jìn)行專業(yè)的檢查，以至于釀成大禍，悔之晚矣!
有研究表明，我國(guó)超過(guò)80%的直腸癌，在出現(xiàn)便血癥狀時(shí)，被當(dāng)做痔瘡，許多人因此喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
還有一些患者以前有痔瘡病史，過(guò)了幾年又出現(xiàn)大便出血，自以為是痔瘡又犯了，用了一些痔瘡藥以后就不出血了。但是過(guò)了一段時(shí)間又出現(xiàn)便血，這個(gè)時(shí)候才去醫(yī)院就診，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查才發(fā)現(xiàn)是直腸癌。
同為大便出血，該如何鑒別
區(qū)別一：痔瘡是直腸下段、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張所形成的靜脈團(tuán)，屬于人體“突起”病變，痔瘡的本質(zhì)是血管團(tuán)。
因此，其出血主要是各種原因(如久坐、免疫力下降、長(zhǎng)期口服抗凝藥、飲酒、辛辣刺激等)導(dǎo)致血管團(tuán)局部破損所致。
直腸癌屬于惡性腫瘤，是人體的“異常組織”。直腸癌的本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞和供應(yīng)腫瘤細(xì)胞的小血管。
因此，其出血來(lái)源多是癌浸潤(rùn)直腸黏膜使其表面潰爛或癌腫本身破潰導(dǎo)致。
區(qū)別二：痔瘡便血顏色鮮紅，血不與糞便相混合，多沾在糞便表面，也可表現(xiàn)為大便前后的滴血。
直腸癌便血?jiǎng)t表現(xiàn)為大便中混有血液、黏液、甚至膿液相互混雜在一起，不易分開，而且往往伴有大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、排便困難等。
出現(xiàn)大便異常，要及時(shí)到醫(yī)院檢查
直腸癌伴隨癥狀較多，主要癥狀有：
?、僦蹦c刺激癥狀。常見腹瀉，里急后重及排便不盡感，有時(shí)每日排便數(shù)次，但每次量不多。部分患者可表現(xiàn)為腹瀉及便秘交替出現(xiàn)。
?、诎┠[破潰感染癥狀。常見大便帶有膿血及黏液，一般出血量較少，血呈鮮紅色或稍暗，附于大便表面，便血常為間歇性，少數(shù)病例可發(fā)生大量出血，病人有肛門下墜不適感。
?、勰c腔狹窄梗阻癥狀。癌腫浸潤(rùn)腸壁使腸腔狹窄，引起大便變細(xì)變形，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排便困難。
?、芟恼飨蟆盒阅[瘤長(zhǎng)期慢性消耗，可出現(xiàn)貧血、消瘦等惡病質(zhì)征象。
?、蒉D(zhuǎn)移征象。直腸癌一般無(wú)疼痛，但癌腫浸潤(rùn)肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細(xì)胞可以隨血液淋巴轉(zhuǎn)移至其他部位，如肝臟，肺等。
出現(xiàn)上述癥狀任何一條，要第一時(shí)間去做腸鏡和其他相關(guān)檢查!
區(qū)別痔瘡和直腸癌需要做哪些檢查?
鑒別痔瘡與直腸癌，主要靠專業(yè)醫(yī)生檢查，自己千萬(wàn)不可自作主張。常見的檢查 手段有：
1.肛門指檢
這個(gè)檢查方便、價(jià)廉，能發(fā)現(xiàn)80%的直腸癌。但是只能發(fā)現(xiàn)距肛門7～10cm的病變。
2.腸鏡檢查
迄今為止，全結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷大腸疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)可替代。年過(guò)40歲，即使沒有任何癥狀，也建議及時(shí)做一次腸鏡。因?yàn)榻^大多數(shù)的腸道腫瘤，在早期沒有任何癥狀!
總之，如果您大便帶血，千萬(wàn)不能掉以輕心，一定要到找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查，以排除直腸癌的可能。因?yàn)椋?0%以上的直腸癌首次就診會(huì)被誤診為痔瘡!
即使是醫(yī)生明確了痔瘡出血，如果用藥一段時(shí)間后仍然有便血時(shí)更要注意進(jìn)一步檢查，以免“癌瘤出血”被“痔瘡出血”所掩蓋而耽誤了治療時(shí)機(jī)。
(黔江仁愛醫(yī)院供稿)
